Drei Wege für die kognitive Psychotherapie der Angst

Ein Zugang für alle drei Wege

Welchen Weg jemand wählt, entscheidet sich nicht vorab und nicht nach Geschmack, sondern nach der psychodiagnostischen Beurteilung der individuellen Voraussetzungen. Sie ist für alle drei Formen dieselbe: der anonyme, kostenfreie Eignungstest, die ebenfalls kostenfreie Anmeldung mit Schilderung der Problementwicklung und mit der Zieldefinition sowie schliesslich die pauschalierte, kostenpflichtige Psychodiagnostik und Probatorik. Danach steht fest, worunter der Interessent leidet und was mit ihm möglich ist — und was nicht.

Über alle drei Wege hinweg gilt für die Psychodiagnostik und Probatorik zudem eine einzige, unverhandelbare Bedingung: Jeder Interessent schreibt seine fehlgelaufene Lebens- und Lerngeschichte der Angst auf. Dieses Aufschreiben ist keine Formalität, sondern der erste psychotherapeutische Akt der Selbsttherapie; er bringt regelmässig bereits Erkenntnisse, bevor das eigentliche Programm beginnt. Wer dazu nicht bereit oder nicht in der Lage ist, ist für eine ernsthafte kognitive Psychotherapie nicht geeignet. Das ist keine Härte, sondern eine Ersparnis an Zeit und Geld für beide Seiten.

Erst im Ergebnis der Psychodiagnostik und Probatorik ist seriös abschätzbar, wie viel Zeit ein Interessent insgesamt bis zum Erreichen seiner Ziele benötigen wird und wo seine individuellen Gesamtkosten zwischen USD 2'340 (CHF 1'819) und USD 4'160 (CHF 3'234) voraussichtlich liegen werden.²

Der Hauptweg: Schriftliche Kognitive Psychotherapie (SKPT)

Die Schriftliche Kognitive Psychotherapie ist nicht die bequemste, sondern die konsequenteste Form wirksamer Psychotherapie. Das geschriebene Wort lässt sich nicht ungestraft verwischen: Es zwingt beide Seiten zur Klarheit, bleibt dauerhaft verfügbar und kann so oft gelesen werden, bis es verstanden ist. Es verlangt dem Klienten die grösste eigene Denkleistung ab und gibt ihm damit das Höchste zurück, das eine Psychotherapie zu lehren hat: die Fähigkeit, sich selbst zu erkennen und zu korrigieren. Diese Form ist diskret, ortsunabhängig und führt in kürzester Zeit zum Ziel. Sie ist unser Hauptweg und unsere Empfehlung, sofern nicht ein Grund für eine andere Form spricht.

Der kompakte Weg: kognitive Psychotherapie im Tagesblock

Manche Menschen denken schneller im Gespräch, als sie schreiben. Für sie gibt es seit Jahrzehnten den kognitiven Tagesblock: acht konzentrierte Stunden im direkten Dialog mit dem Psychotherapeuten in der Schweiz. Es ist dieselbe Arbeit am selben Denken, nur gesprochen und verdichtet — Schreiben dauert schlicht länger. Preislich unterscheidet sich der Tagesblock kaum von der SKPT; man kauft hier keine grössere Heilung, sondern Zeit.

Diese Form setzt allerdings voraus, was sie verspricht: die Fähigkeit, einen ganzen Arbeitstag konzentriert durchzuhalten, hohe Motivation und kognitive Belastbarkeit. Genau das muss der Interessent in der Psychodiagnostik und Probatorik bereits unter Beweis gestellt haben. Der Tagesblock kann deshalb gewünscht, aber nicht bestellt werden: Er wird nur durchgeführt, wenn die Psychotherapeuten ihn für sinnvoll halten. Wie er abläuft, schildert anschaulich der Therapiebericht eines Arztes³, der seine Angststörung nach jahrelangem Irrweg im kognitiven Tagesblock überwand.

Der Urlaubs-Weg: Bildungsreise zur Angstbewältigung

Die Bildungsreise ist vorerst noch kein Angebot, sondern eine Projektidee, deren Nachfrage wir messen wollen. Wer Interesse hat, kann es über die Anmeldung bekunden; realisiert wird das Projekt erst, wenn sich genügend passende Interessenten melden — und zunächst innerhalb der Schweiz, wo sich zum Üben alles findet, was man braucht.

Der Gedanke ist einfach. Eine kleine Gruppe von Interessenten, deren Ängste zueinander passen – etwa gegenüber dem Reisen, Menschenansammlungen, öffentlichen Verkehrsmitteln, körperlichen Symptomen oder sozialen Situationen –, lernt unter therapeutischer Leitung gemeinsam, die Ängste zu bewältigen. Das Verstehen der kognitiven Angstmechanismen wird unmittelbar mit dem Anwenden des korrigierten Denkens in wirklichen Situationen verbunden. Darin liegt die besondere Stärke: Die Reise liefert in völlig natürlicher Weise genau jene Situationen, die man therapeutisch ohnehin braucht. Das grössere Zeitkontingent erlaubt mehr kognitive Instruktion und mehr Übung; die Teilnehmer lernen voneinander und sehen ihre Fortschritte unmittelbar. Das erklärte Ziel: die Ängste innerhalb von fünf Urlaubstagen abzulegen.

Auch dies ist harte Arbeit am eigenen Denken. Dass sie obendrein Freude machen kann, weil Erkenntnis und Veränderung sehr positive Gefühle freisetzen, erlebt man hinterher – versprechen lässt es sich nicht.

Eine Methode, ein Ziel

So verschieden die drei Wege aussehen, sie führen über dasselbe Tor der kognitiven Psychotherapie und zu demselben Ziel der Freiheit von krankhafter Angst. In jedem von ihnen leistet der Klient die Arbeit selbst, in jedem endet die Beziehung, sobald er sie nicht mehr braucht, und in jedem ist das Ziel dasselbe: sein eigener Therapeut zu werden. Das ist unser Beitrag zu mehr wirksamer Psychotherapie. Der erste Schritt ist für alle drei Wege gleich — der Eignungstest.